Медицинский педикюр или кто такой подолог и почему к нему важно вовремя обращаться

Моя миссия - здоровые ноги, просвещение людей о здоровье стоп, ногтей и вообще организма в целом. Ведь, как говорят в Китае, стопа второе сердце человека. Корреспондент СправкиТверь встретилась с подологом Татьяной Ефановой и задала ей вопросы, ответы на которые вы хотели знать, но стеснялись спросить.  

- Чем подолог отличается от мастера педикюра?

- Подолог - это некая промежуточная ступень между мастером педикюра и врачом. Когда человек просто делает эстетический педикюр, то он априори приходит со здоровыми ногтями: их просто красят и делают различные спа-процедуры. К подологу приходят, когда есть какие-то отклонения от нормы, например, чуть сухая кожа, трещины, изменения цвета и формы ногтя, мозоли, натоптыши - что-то, что вызывает дискомфорт и что мастер педикюра эстетист не может замаскировать. Тогда приходят к подолог, который  в силу своих  знаний должен понять, сможет он работать с этой проблемой или нужно обязательно отправить человека к врачу.

Например, если подолог заподозрил у пациента грибок, то он скажет: «Я займусь вашим ногтем, но после того, как вы посетите дерматолога и сдадите анализы». В таких случаях дерматологи назначают лечение, а подологи просто зачищают пораженный ноготь.

-  Какие признаки говорят о грибке на ногтях? Можно ли полностью вылечить грибок без таблеток?

-  Признаков много: изменение цвета, формы, структуры. Также чаще всего не бывает грибка ногтя без грибка стопы. Поэтому грибок видно и по покрасневшей коже вокруг ногтя, если он под покрытием. Но нужно понимать, что не каждый желтый ноготь - грибок. Заболеваний ногтей сотни. И опять-таки, чтобы поставить диагноз «грибок», нужно посетить дерматолога и сдать анализы. Причем чаще всего не один раз, т.к. анализы могут быть как ложноотрицательные, так и ложноположительные. Например, если мы перед тем, как пойти сдавать анализы, помыли ноги с мылом и неправильно срезали уголок ногтя, то именно в этой части ногтя может и не находится спор, мицелий или гриба, и в микроскоп ничего просто могут не увидеть. Поэтому часто назначают повторные анализы.

Для лечения любого заболевания нужно собирать анамнез: как давно это, была ли такая проблема до этого, болеет ли кто-то в семье и т.д. Все лечится.

Можно вылечить грибок без системных препаратов, но это все зависит от степени поражения. Если у вас поражен маленький уголочек ногтя, то достаточно местных капель, лака, мази (назначение прерогатива дерматолога), а если у вас уже тотальное поражение ногтя, то капли не помогут. Нужно также понимать какие у вас есть сопутствующие заболевания. У людей с сахарным диабетом грибок распространен, потому что их ногти являются очень благоприятной средой.

-  Вы работаете одна или в команде?

- У меня на телефоне всегда есть дерматолог, ортопед, хирург и сосудистый хирург (флеболог). В случае непредвиденных обстоятельств я всегда могу связаться с ними по видеосвязи. Моих пациентов всегда, если требует лечение, ведут и БЕСПЛАТНО консультируют врачи: дерматолог, ортопед, хирург и флеболог. Я связующее звено между ними и моими пациентами. Также в моей команде есть другие профессиональные подологи, которые постоянно ездят на обучения и повышают квалификацию.

- Почему происходит врастание ногтя и как его лечить?

- Врастания ногтя это немного неправильный термин, потому что ноготь - это уже «мертвое», а кожа - «живое» и никогда мертвое не может врасти в живое. Поэтому чаще всего происходит следующее: если вы носите неправильную по размеру обувь, пальцы стопы скукоживаются в ботинке, при ходьбе ботинок бьет по пальцу или наоборот. Получается, что живая ткань бокового валика насаживается на ноготь. В какой-то момент ноготь ранит валик, нога потеет, там начинает развиваться бактериальная инфекция, начинает нагноение и получается «вросший ноготь». Как это лечить? Убрать тот уголок ногтя, который ранит кожу, или, если это разовая ситуация - что-то упало на ногу на ноготь, то все быстро поправится. Если ноготь сильно загнулся, то ставится специальная коррекционная система и ноготь выправляется. Но если все сильно нагноилось, то нужна помощь врача. Он объяснит все нюансы лечения.

- Существуют различные причины вросшего ногтя: неправильно срослись переломы, разрушен сустав и с ним уже ничего не сделаешь (палец уже никак не будет гнуться), какие-то внутренние заболевания, артрит, артроз. В таких ситуациях моя задача и задача врачей, которые со мной работают, просто облегчить состояние, улучшить качество жизнь, чтобы человек мог без боли функционировать с той патологией, какая у него есть.

- Чаще всего бывает, что ногти врастают не из-за того, что у нас обувь плохая, а из-за того, что у нашей стопы есть деформации, например, стопа не имеет свода. Из-за плоскостопия происходит нарушение биомеханики шага, мышцы работают неправильно,  мышцы не так складывают пальцы. Тут на арену выходит ортопед, один из крутейших в городе, кандидат медицинских наук.

- Еще одной из причин может быть варикозная болезнь, потому что наши вены - это тонкостенные сосуды, кровь очень легко их распирает, но наш организм идеален и все очень хорошо предусмотрено. Чтобы их не растягивать, у нас есть икроножные мышцы, которые помогают эту кровь толкать вверх. При ходьбе эти мышцы сокращаются и пытаются толкать венозную кровь вверх. Из-за гиподинамии или плоскостопии по определенным причинам мышцы в избыточном тонусе и какие-то вены пережаты: кровь по ним не работает как надо, она их растягивает и образуются венозные колодцы. В таких случаях я подключаю своего врача флеболога. Но варикоз не лечится. Да, его можно уменьшить или улучшить, но если ваша вена растянулась, и клапаны в вене пропускают кровь, ничего не сделаешь - помочь можно только оперативно при помощи скальпеля или лазера, сейчас много способов.

- В холодное время года нельзя делать педикюр с покрытием гель лак. Миф это или правда?

- С одной стороны это не миф. Наш ноготь и так испытывает много давления обуви и ему нужно оставаться ровным, не закругляться и деформироваться. А гель или шеллак добавляют ногтю толщины и жесткости. Когда мы бьем ботинком, ноготь не может пружинить и может оторваться от мягких тканей. Поэтому есть здравая мысль в том, чтобы в зимний период не наносить шеллак (=гель-лак) на ногти. Но мы же девочки. Поэтому все можно, только аккуратно. Лучше гель лак заменить на обычный лак.

Вы можете купить защитное масло для ногтей и, даже когда у вас ногти под гель лаком, капайте им хотя бы 2 раза в день - утром и вечером. Профессиональные масла содержат компоненты для профилактики грибка: ноготь будет хоть и неидеально, но подпитан, ногтевое ложе тоже будет получать какие-то питательные вещества. Не перенашивайте покрытия, регулярно делайте коррекцию (усредненно раз в 4 недели). Если вовремя не получается попасть к своему мастеру, просто подпилите ногти пилкой сами, чтобы они были на уровне подушечки. 

Если у вас здоровые ногти, нужно ли их вообще прятать под цветом? Они могут быть красивыми и просто так. Можно покрыть их только защитным или лечебным средством. Здоровые ногти итак красивые. Все хорошо в меру.

 - Как избавиться от сухой мозоли и правда ли, что ее нельзя самостоятельно удалять?

- Мозоль - это защитная реакция кожи на избыточное давление. Пока есть избыточное давление, а причин может быть масса (обувь, плоскостопия, лишний вес), мозоль будет появляться, т.к. наш организм таким образом защищает это место от трения. Поэтому нужно регулярно ходить на педикюр и убирать определенное количество этих наростов, использовать различные размягчающие кремы, например, с мочевиной. Но крем с мочевиной, например, нужно использовать с осторожностью, особенно в зимнее время. Потому что мочевина, которая находится в составе крема, притягивает влагу, а зимой воздух очень сухой. Тогда она будет захватывать влагу не снаружи, а изнутри, и можно запустить обратный эффект - пересушивание.

Если патология стопы такая, что без мозоли никак, то не надо убирать ее в ноль. Потому что когда вы ее убираете, давление воспринимается сильнее и все обратно наращивается организмом с еще большей силой и запасом. В таких случаях нужно только аккуратно зачищать, чтобы мозоль не причиняла дискомфортных ощущений, т.к. она нужна. Научитесь просто с ней жить так, чтобы она вам не мешала. Во всем ищите компромисс и ответы на вопросы «Почему?» и «Зачем?». Почему это все образовалось? И зачем те или иные действия нужно сделать?

 - Как избавиться от стержневой мозоли?

- Стержневую мозоль можно точно также убрать фрезами, выпилить. Но это не панацея.

Очень многие используют пластырь салипод в домашних условиях, который содержит салициловую кислоту и дает химический ожог. 

Как действует салипод? Пластырь клеят на стрежневую мозоль,  он размягчает ее за счет кислоты, мозоль становится мягкой и ее снимают. Но клеить нужно четко по краям мозоли. Люди же неаккуратно вырезали, наклеили и в итоге получается химический ожог вокруг мозоли, что очень больно. А то место, которое надо размягчить, вроде и не сильно размягчилось, но все это очень болит, т.к. на него приходится избыточное давление, кожа сожжена, мозг думает «защиты мало, надо еще» и площадь мозоли увеличивается.

Поэтому обращайтесь к специалистам, у которых можно найти ответ и профессиональную помощь. Я провожу бесплатную консультацию для всех желающих в Вотсап 24/7. Недавно к нам ночью привозили мальчика из области с очень сильно опухшим пальцем на ноге. Мы в ночи его спасали. И потом вели его до полного восстановление  Вотсапе - я со своей стороны, хирург со своей. Никто никогда не оставит вас без внимания и обязательно ответит.

- Как преодолеть смущение перед приемом подолога?

- Каждый человек по-разному к этому относится. Тут скорее вопрос про любовь и уважение к себе. Потому что если ты любишь себя, заботишься о себе, то тебе не до смущения. Тебе главное решить проблему, чтобы твое тело было здоровое и нормально функционировало.

Что вам важнее? Ваше здоровье или ваше смущение? Бегать и быть активным в этой жизни или сидеть дома и стесняться? Тут же всего один шаг. Открыл дверь, зашел, а вышел счастливым человеком.

Если вы смущаетесь появляться, то у меня всегда есть Вотсап, куда вы можете в рамках бесплатной консультации отправить фото.

Моя миссия - не заработать денег, а улучшить качество жизни и информировать людей о том, что здоровые ноги - это норма и кайф. Здоровые ноги позволяют активно жить в нашем безумном мире, где мы постоянно двигаемся. Зачем себя ограничивать, если у тебя что-то где-то болит и ты не можешь пройти даже 500 м? Просто купи стельки, сделай педикюр, разберись со своими венами и все будет хорошо.

Кайф, когда все хорошо. Живите по-другому. После посещения меня бабушки забывают палки, потому что им легко идти.  Говорят: «Почему я раньше не приходила?» Они все улыбаются.

Иногда даже достаточно просто помазать ноги кремом 2 недели, ходить на педикюр раз в 3 месяца или раз в полгода. Если у вас нормальные стопы, то кожа функционирует сама по себе. Наши ноги могут существовать без мастера педикюра: появилась клетка, выполнила свою функцию и отмерла. Какие-то клетки выполняют защитную функцию, в каких-то клетках есть рецепторы, которые посылают в мозг сигналы о том, что поверхность, по которой мы идем, или плоская или кривая, чтобы мы балансировали. В нашем организме все четко предопределено. На каждый импульс есть определенный ответ. И все функционирует ровно. Если ваше тело здорово, то у вас и пятка здорова, и ноготь здоров. 

У нас был один случай из-за стеснения: прямо из этого кабинета экстренно на скорой помощи увозили пациента в  больницу и ампутировали 2 пальца. Потому что он стеснялся. Диабетическую стопу с язвой пациент обрабатывал битодином. А язва все не заживала, потому что там были разрушены сосуды. И все: нога горячая, температура 39. Еще 24 часа и человека бы везли в морг. А надо было всего лишь прийти на 2 недели раньше. Стоит ли стеснение потери 2-х пальцев? Это снижение подвижности, перекосы позвоночника, ухудшение качества жизни. Часто эти ампутации не последние, т.к. стопа уже неправильная и можно натопать себе еще одну язву.

Поэтому надо любить себя и не стесняться ходить на консультации и обращаться за помощь к профессионалам. Кто бы что не говорил, медицина сейчас на высоком уровне. Можно найти специалиста, квоты и все сделать.

Татьяна Ефанова подолог и владелица частной практики, которая существует с 2017 года. 
За это время через руки Татьяны и ее специалистов прошло более 7000 ног с самыми разными проблемами: трещины, мозоли, бородавки, деформированные ногтевой пластины, онихолизис, травмы и многие другие… 

“Мы знаем, что каждая стопа уникальна и неповторима. И к каждой стопе мы находим подход. В нашей работе мы руководствуемся принципами комфортной заботы и любая проблема имеет своё решение.” – рассказывает Татьяна.

Записаться на консультацию или прием можно по телефону 8-900-017-0556 (консультация по WhatsApp бесплатно). Онлайн-запись n491821.yclients.com.