Какие гормоны влияют на набор веса, опасны ли детоксы на соках, стоит ли пить таблетки для похудения - корреспонденту Справки Тверь удалось побеседовать с диетологом Медицинского центра «На здоровье» Яниной Константиновной Лемешко и узнать ответы на эти и многие другие вопросы.
.jpeg)
- Какие гормоны влияют на набор или снижение веса?
- Есть несколько групп гормонов, которые могут влиять на вес. Первая группа - это гормоны щитовидной железы. Например, гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), который очень часто встречается в нашем регионе, может способствовать набору веса, отечности, замедлению метаболизма. Также на вес влияет такой гормон, как инсулин. Например, если у человека длительное время несбалансированное питание - избыточное по сахару, булочкам и другим углеводистым продуктам, то это может привести к тому, что нарушится уровень инсулина. Инсулин - это такой «запасливый парень», который стремится все отложить - чтобы человек не съедал, у него все откладывается в виде жира. И тогда мы слышим такие истории: «Я поправляюсь из воздуха. Что бы я ни съел, все откладывается». Чаще всего это признаки инсулинорезистентности.
- Почему некоторые не могут набрать вес?
- Тут опять же чаще всего отсутствие набора веса при достаточно обильном питании может быть связано с несколькими причинами. Первая - есть часть людей, у которых действительно довольно высокий метаболизм, они достаточно активны и за счет этого они тратят все, что съедают. Бывает ситуации, когда есть проблемы с усвоением питательных веществ. Но иногда худенькие люди склонны переоценивать свои порции. Они говорят о том, что они едят огромное количество еды, а если, например, я прошу пациента взвесить то, что он ест, и записать в дневник питания, то выясняется, что: в обед было 16 граммов курицы 42 грамма гречки. То есть питание ниже основного обмена и там не с чего поправляться. Все индивидуально.
- 1200 калорий в день - это миф?
- Да, конечно. У кого-то 1200, а у кого-то 2200. Калорийность рациона связана с несколькими моментами: первое - это вес человека (чем больше вес, тем больше требуется питания и энергии) и активность человека.
- БАДы, таблетки, чаи для похудения – могут помочь похудению или приносят вред для организма?
- Волшебных таблеток нет. Слава богу, что сейчас запрос и мода на эти таблетки минимальна. Сейчас люди понимают, что без труда не вытащишь и рыбку из пруда. Существуют определенные группы препаратов, которые можно использовать и которые достаточно безопасны. Например, препараты левокарнитина, которые при совместном использовании с физической нагрузкой, могут способствовать более быстрому жиросжиганию. Есть препараты в виде инъекций, которые могут помочь пациентам с нарушением обмена веществ соблюдать более гипокалорийную диету. Но все равно суть снижения веса сводится именно к балансу между поступающей энергией и той энергией, которую мы можем потратить. Например, если человек не готов жить на маленьком количестве, калорий, то ему надо увеличивать физическую активность и тогда можно больше себе позволить в гастрономическом плане.
БАДы БАДам рознь. В своей практике я использую некоторые БАДы, например, витамин Д, различные микроэлементы. Например, у пациентов часто встречается низкий уровень железа, магния из-за чего мы хуже спим, избыточно эмоциональны и т.д. Но если мы говорим о препаратах, которые блокируют чувство голода, то я такое никогда не назначаю своим пациентам - там побочные эффекты крайне опасны.
- Что вы думаете о недельных детоксах на соках?
- Это небезопасная история. Есть определенные требования, потребности в белках, жирах и углеводах, которые мы должны дать своему организму. Что такое соки? Это небольшое количество клетчатки, чуть-чуть углеводов, полное отсутствие белка и жиров. Конечно, для организма это стресс. Да, на этом фоне происходит потеря веса, но только за счет потери жидкости и мышечной массы, но не жира. Когда ко мне обращаются компании за рекламой и помощью в продвижении детокс соков, я им отказываю. Потому что я не считаю это здоровой альтернативой похудения. Один день, например, после обильного застолья и переедания, когда после уже не хочется ничего есть, можно попить соки. Но неделю категорически нет.
- Как вы относитесь к интервальному голоданию?
- Интервальное голодание - это интересная история. В некоторых случаях оно очень хорошо работает, но здесь тоже есть противопоказания. То есть прежде чем приступать к такому типу питания, нужно убедиться, что нет противопоказаний со стороны ЖКТ, в частности желчного пузыря - проконсультироваться с диетологом.
- 8 стаканов воды в день - это миф?
- Объем жидкости, который человек должен выпивать в течение дня, зависит, прежде всего, от его веса. Обычно используется следующая формула для расчета: 30 мл на 1 кг веса и это весь объем жидкости - и суп, и чай, и вода, и т.д. Если очень жарко, человек был в бане или выполнял какую-то активную физическую нагрузку, но это уже 40 мл на 1 кг веса. И главный показатель тут - это чувство жажды. Если человек испытывает ее, то значит, что пьет недостаточное количество воды. Также сухость кожи является частым признаком обезвоживания. Вода - это лучшее средство для увлажнения.
- Говорят, что человек должен проходить минимум 10 000 шагов в день. Согласны ли вы с этим?
- Да, с этим я согласна на 100%. Ходьба - это самый физиологичный вид нагрузки для нашего тела. Наше тело создано для движения и активности. Так как в современных условиях мы очень ограничены, то нам просто необходимо выполнять этот минимум в 10 000 шагов в день. В плане снижения веса эта минимальная физическая нагрузка может также помогать, потому что, например, наша лимфатическая система как один из путей детокса, может быть активирована только при физической нагрузке. То есть вы просто ходите, но при этом идет активация лимфы. Это прекрасный способ борьбы с целлюлитом, отеками и лишним весом.
- Можно ли с помощью питания вылечить акне?
- Сказать, что можно однозначно вылечить только питанием я не могу. Но обычно состояние кожи отражает состояние нашего кишечника. И если в кишечнике неблагополучно, то мы имеем экземы, акне, псориазы и т.д. Поэтому, воздействуя определенным образом на кишечник, можно улучшить состояние кожи. У меня есть успешные кейсы - девушки, которые только у меня получили помощь в борьбе с акне.
- Завтрак - это обязательный прием пищи?
- Тут тоже все индивидуально. Если, например, у человека такой режим дня, что он очень поздно ужинает, и в 7-8 утра он еще не готов позавтракать, то значит можно и пропустить этот прием пищи. Но, с точки зрения функционирования ЖКТ, все-таки завтрак лучше не пропускать. Наш желчный пузырь опорожняется только в ответ на поступление пищи. Когда идет длительный период голода от ужина до следующего полудня, это может приводить к растяжению желчного пузыря, застою желчи, образованию желчных камней. Если есть наследственность и склонность к образованию желчных камней, в анамнезе у пациента холецистит, то лучше не экспериментировать и завтрак не пропускать.
- Что человек может ожидать от приема диетолога в вашем медицинском центре?
- В зависимости от того, какие цели у моего пациента, я могу дать рекомендации по питанию. Но важно понимать, что диетолог - это не похудолог. Длительное время считалось, что к диетологу нужно обращаться только толстым или совсем худым, у кого есть проблемы с весом. Но сейчас у людей уже есть понимание, что диетолог может помочь, например, при сахарном диабете (подобрать такой рацион, который будет способствовать лучшему контролю уровня глюкозы в крови), при подагре (когда поднимается уровень мочевой кислоты, мы можем подобрать рацион, который будет способствовать снижению ее уровня без использования лекарств). Можно также подобрать рацион для беременных. У нас принято считать, что если женщина беременна, то она должна есть за двоих. Она должна, конечно, есть побольше, но только в третьем триместре и определенной еды. То есть существуют особенности, на которые нужно обращать внимание при составлении рациона и мои пациенты могут рассчитывать на помощь в этом вопросе.
Помимо приема с выяснением проблем со здоровьем, обследованием, подбором стиля питания для целей пациента мы также можем провести биоимпедансный анализ состава тела.
То есть понять, из чего состоит человек: какое у него количество мышц, жировой ткани, нет ли отечности. Иногда человек приходит и говорит, что ему нужно похудеть на 10 килограмм. Эти 10 килограмм просто сняты им с потолка. Потому что проведя биоимпедансный анализ состава тела, мы четко увидим, что, например, в жировой массе у него всего на 2 килограмма больше нормы. Для этого человека потеря 10 килограммов будет катастрофой.
Биоимпедансный анализ состава тела также помогает оценить качество работы пациента и диетолога. Например, ко мне приходит пациент, который уже давно на программе снижения веса и у него за месяц ушел килограмм. Он может быть расстроен, что он все делает, ограничивает себя в питании, тренируется, а тут всего лишь килограмм. Но мы смотрим по биоимпедансу, что за этот период похудения он сжег 2 килограмма жира и нарастил определенное количество мышечной массы. В данном случает биоимпедансный анализ состава тела будет четким показателем его и моей работы. Время процедуры составляет 5 минут. Готовность сразу. Стоимость: 600 рублей.